Мы обычно не задумываемся о той важной роли, которую играет донорство в здравоохранении, когда у нас все хорошо и благополучно. Лишь столкнувшись с проблемой лично, начинаем понимать, какой благородной миссией занимаются добровольные доноры крови.
Ведь без наличия донорской крови медики не смогут оказать необходимую помощь тяжелым больным или пострадавшим, нуждающимся в переливании. Среди таких пациентов встречаются дети и люди, попавшие в ДТП.
В Динском районе вопросами обеспечения компонентами крови занимается кабинет переливания крови. Структурное название – кабинет трансфузиологии. Функционально определены задачи кабинета по получению компонентов крови со станций переливания крови Краснодарского края, где донорская кровь разделяется на необходимые компоненты, обеспечению безопасного хранения и использования компонентов крови. Сотрудники кабинета проводят акции, в том числе и лекции, повышая знания в области донорства, привлекая внимание к обеспечению и поддержанию необходимых запасов крови. Это объединяет людей, делающих большое и важное дело, обращает внимание общества на проблему нехватки донорской крови.
В преддверии Национального дня донора в России, который широко отмечается с 2007 года 20 апреля, мы знакомим общественность с вопросами, связанными с деятельностью такой важной службы.
Этот день посвящён в первую очередь самим донорам – людям, которые безвозмездно сдают свою кровь во благо здоровья и жизни совершенно незнакомых людей. Без участия врачей практически невозможен забор крови, медики контролируют санитарное состояние станций переливания крови, совершенствуют методику и аппаратуру, тщательно обследуют сдаваемую кровь, безвозмездно передают полученные компоненты крови в кабинеты трансфузиологии края.
Поводом для праздника послужило очень гуманное событие: 20 апреля 1832 года молодой петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провёл переливание донорской крови роженице с акушерским кровотечением. Врач принял такое рискованное решение, благодаря которому жизнь пациентки была спасена, доктор Вольф стал широко известен в медицинских кругах.
Дальнейшее развитие метода переливания крови шло медленно и носило единичный характер. В то время это была очень сложная в техническом отношении операция, и у ряда больных перелитая кровь вызывала тяжелые осложнения вплоть до смертельных исходов. Причины таких осложнений были вскрыты лишь в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером, который открыл группы крови, и в середине 1919 года хирурги начали проводить операции с учетом групповой принадлежности крови. К настоящему времени известно более 100 групп крови, но значение в безопасности имеют не все. За соответствием должного уровня безопасности непрерывно следят медики.
К 40-м годам прошлого столетия служба крови в стране окончательно оформилась в виде многочисленных станций и институтов переливания крови. Особое внимание уделялось развитию отделений, создаваемых на базе крупных больниц и госпиталей. Позже, для увеличения доступности и безопасности помощи, были созданы кабинеты трансфузиологии в отдаленных местах.
Одна из целей этого праздника – побудить молодых людей, которые, возможно, не уверены, нужно ли им сдавать кровь, записаться на донацию. Важно, чтобы численность доноров не уменьшалась, а оставалась на соответствующем уровне.
Более половины жителей страны сегодня могут смело принимать поздравления. По статистике, хотя бы раз свою кровь сдавали 60% россиян. И для многих это уже вошло в привычку. Причем подавляющее большинство делает это не ради положенного вознаграждения.
В преддверии праздника мы встретились с заведующий кабинетом трансфузиологии Динской ЦРБ Алексеем Николаевичем Гаршиным и задали ему несколько вопросов.
– Алексей Николаевич, какими нормативно-правовыми актами вы руководствуетесь, и какие льготы и привилегии действуют для доноров?
– Начиная с 2008 года Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) была реализована масштабная программа развития массового добровольного донорства крови. Постоянно ведётся работа по развитию донорского движения в России. Разработана большая федеральная программа по развитию службы крови, которая в основном занимается модернизацией региональной службы крови.
Федеральным Законом от 20 июня 2012 года № 125-ФЗ Российской Федерации «О донорстве крови и её компонентов», а также Трудовым кодексом Российской Федерации предусмотрены специальные льготы и привилегии для доноров. В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса РФ в день сдачи крови и её компонентов, а также в день медицинского обследования донор освобождается от работы, независимо от форм собственности предприятия, с сохранением за ним среднего заработка за эти дни. В случае, если по соглашению с администрацией работник, являющийся донором, в день сдачи крови и её компонентов вышел на работу (за исключением работ с вредными или опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха с сохранением за ним среднего заработка.
При совершении донации в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.
Обратите внимание! Если работник сдавал кровь в период освобождения от работы по болезни, то другой день отдыха ему не предоставляется. Доноры, безвозмездно сдавшие в течение года кровь и (или) её компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, имеют право на первоочередное получение по месту работы или учёбы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения.
– Кто может причислить себя к категории донора и сдавать кровь?
– Донором может стать практически любой здоровый гражданин РФ в возрасте от 18 до 65 лет, имеющий вес не менее 50 кг. Кроме того, сдать кровь может иностранец, проживающий в России не менее года. Согласно закону «О донорстве крови и её компонентов» для этого нужно быть не только совершеннолетним, но и дееспособным гражданином, изъявившим желание на добровольной основе сдать кровь или ее компоненты, пройти медицинское обследование и не иметь противопоказаний к забору крови.
Также нужно иметь время на собственно обследование: анализ крови из пальца и общий осмотр. Это не занимает много времени и проводится на пункте сдачи крови.
Доноры должны иметь нормальное артериальное давление, определенный уровень гемоглобина в крови, в общем, быть здоровым. А здоровый человек – это человек, который не страдает хроническими заболеваниями, не принимает лекарственные препараты, не состоит в наркологическом учете и на учете по ВИЧ и гепатиту. Для того чтобы это выяснить, перед сдачей крови доноры проходят медицинское обследование, где уточняются также и дополнительные медицинские данные, проверяется отсутствие факторов риска для донорства.
Одним словом, стать донором в техническом плане не очень сложно. Все, что нужно, – пройти несколько обследований. Никаких страшных манипуляций не требуется. Если все в порядке, врач дает добро, и вы можете быть донором.
Чтобы сдать кровь, за три дня до процедуры нельзя принимать лекарства с анальгетиками и аспирином. За два дня нужно исключить алкоголь. За сутки стоит воздержаться от острой и жирной пищи, молочных продуктов и шоколада. За 1 час до процедуры нельзя курить. После забора крови нужно спокойно посидеть в течение 10-15 минут. Примерно час нельзя курить, 2-3 часа стоит воздержаться от вождения транспортных средств, в течение суток исключить алкоголь и физические нагрузки. В течение двух дней необходимо полноценно питаться, пить много жидкости. И дней десять не делать никаких прививок. Женщинам разрешается сдавать кровь не более четырех раз в год, мужчинам – не более пяти раз, при этом промежуток времени между заборами цельной крови должен составлять не менее 60 суток.
– При каких обстоятельствах могут отказать в приёме крови?
– С медицинской точки зрения есть жесткие требования в отношении здоровья донора, служба крови тщательно следит за их соблюдением. В первую очередь это касается наличия хронических заболеваний и инфекций, а также опухолевых заболеваний. Еще один фактор – постоянный прием лекарственных средств. Эти люди не могут стать донорами по соображениям безопасности как для них самих, так и для пациентов. Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и какой-либо другой инфекции.
Также нельзя сдавать кровь в течение 6 месяцев после нанесения татуировки или пирсинга. К сдаче крови ни при каких обстоятельствах не допускаются лица, когда-либо получившие положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию, а также лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.
Беременность и грудное вскармливание тоже является препятствием для сдачи крови. После наступления беременности период воздержания от донорства крови должен составлять не менее 9 месяцев, и во время грудного вскармливания врачи не рекомендуют сдавать кровь.
Существуют противопоказания к донорству двух категорий: абсолютные и временные. Абсолютные противопоказания, независящие от давности заболевания и результатов лечения — это ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки (120 дней), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 9 месяцев после окончания лактации), вакцинации (от 10 до 30 календарных дней).
Для того чтобы претенденты были в курсе всего, что они должны знать, прежде чем решиться стать донором, подготовлены специальные памятки о критериях отбора доноров крови, в которых содержится вся необходимая информация.
– Сдача крови — безопасная процедура?
– Сдавать кровь – абсолютно безопасно и даже полезно для здоровья. Дело в том, что умеренная кровопотеря стимулирует костный мозг и иммунитет. Организм привыкает бороться, и он совершенствуется в этой борьбе, когда есть небольшая потеря крови, которая не несет никаких рисков по сравнению с травмой или серьезным оперативным вмешательством. Безусловно, все расходные материалы, используемые во время процедуры забора крови, одноразовые, потому и безопасные. На станциях переливания крови Краснодарского края делают все, чтобы защитить своих доноров от возможности заразиться какой-то инфекцией. Чаще, чем в других медицинских учреждениях, здесь проводят дезинфекцию всех помещений.
– Правда ли, что сдавать кровь – больно? И может ли в организме донора закончиться кровь, если ее сдавать регулярно?
– Процедура эта не болезненная. Единственный неприятный момент – укол в вену. Но все медицинские сестры, которые работают на станциях переливания крови, в высшей степени профессиональны. Что касается длительности, тут все зависит от процедуры. Чисто теоретически, кровь могла бы закончиться, если ее сдавать несколько раз за день. Но фактически это невозможно: система донорства построена так, что сделать это не получится, даже если вы из каких-то невообразимых целей захотите так поступить. Сдав кровь, вы раньше определенного срока не сможете попасть донором ни в одно отделение переливания крови, потому что мы работаем в едином информационном пространстве. Есть четкие сроки — промежутки между сдачами крови, и при соблюдении этих промежутков она совершенно точно не закончится.
– Существует мнение, что в медицинских учреждениях бывают востребованы только редкие группы крови. Так ли это?
– Конечно, это не так. Кровь нужна для больных, здоровым людям она не нужна, а болеют люди со всеми группами крови, причем примерно в том же соотношении, в каком они существуют в популяции. Поэтому, естественно, больницам нужны все варианты групп крови, которые только существуют. Да и вообще нужно отметить, что донорской крови никогда не бывает много. Тем более, что запасы нужно постоянно пополнять, тогда службе крови работать легче. Главная тонкость заключается в отсутствии равномерности в потребностях системы. Люди не могут болеть и попадать в аварии строго по графику. Это случается неожиданно. Для решения вопроса сегодня есть возможность заморозить компоненты крови и хранить их в течение более длительного периода.
– Почему люди встают на путь донорства?
– Это происходит у всех по-разному. Кто-то становится донором потому, что в его окружении есть знакомый или близкий человек-донор, кто-то – потому, что когда-то ему или его близким понадобилось переливание крови. Причин может быть много. Но главная причина заключается в том, что человек осознает то, что дарит самое дорогое, что у него есть, – частицу себя, и эта «частица» спасет кому-то жизнь.
Стать донором – непростая задача, нужно быть не только физически здоровым, но и психологически и морально готовым, чтобы пожертвовать свою кровь. Но осознание того, что твои 450 мл (именно столько крови отдает донор за одну процедуру) могут спасти целых три жизни, дает человеку стимул и прибавляет уверенности в том, что он поступает благородно. Сдача крови – дело исключительно богоугодное, и понимание того, что ты, делясь кровью, спасаешь жизни людей, очень сильно мотивирует.
– Кто может считаться почётным донором?
– В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» почетными донорами России считаются люди, которые за свою жизнь 40 раз сдали кровь и её компоненты или 60 раз пожертвовали плазму. Кроме значка «Почётный донор», эти люди могут рассчитывать на ежегодный отпуск в удобное для них время согласно Трудовому кодексу, получение медпомощи вне очереди в госучреждениях и первоочередное право приобретения путевок в санаторий по месту работы или учёбы. Ежегодные выплаты почётным донорам увеличены в 1,5 раза и индексируются согласно уровню инфляции. Однако почетными донорами становятся не ради льгот, как правило, такие люди не считают и не ведут учета своей благотворительности.
– В чем преимущества донора?
– Периодическая, контролируемая сдача крови действительно благотворно влияет на организм. Как было отмечено выше, донор, который регулярно сдает кровь, получает весомые преимущества для здоровья: уменьшение вероятности развития опухолей в организме, снижение вероятности возникновения тромбов, минимальный риск заражения инфекционными болезнями, но и самое главное – чувство социальной значимости.
– Что говорит статистика?
– Статистика свидетельствует, что ежегодно в России более полутора миллиона человек нуждаются в переливании крови. Эта процедура позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. Переливание помогает продлить жизнь пациентов, страдающих от состояний, которые представляют угрозу для жизни, и улучшить качество их жизни. Оно также играет жизненно важную роль в области охраны здоровья матерей и детей и во время принятия чрезвычайных ответных мер в связи с антропогенными катастрофами и стихийными бедствиями.
Врачи отмечают, что донорская кровь необходима всегда, поэтому очень важно не только самостоятельно присоединиться к процессу, но и рассказывать о преимуществах донорства всем заинтересованным людям: родственникам, друзьям, знакомым.
Служба крови, обеспечивающая доступ пациентов к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, являются ключевым компонентом эффективных систем здравоохранения. Надлежащее снабжение может быть обеспечено только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови.
Правительством РФ на систематической основе проводится поддержка доноров. Власти заинтересованы в том, чтобы люди добровольно сдавали кровь и не создавали дефицит. В связи с этим была разработана большая федеральная программа по развитию службы крови, которая в основном занимается модернизацией региональной службы крови. В течение последних нескольких лет проводятся очень активные мероприятия по возрождению донорского движения в России.
Активисты постоянно откликаются на призыв помочь в сборе донорской крови и проводят различные акции, направленные на популяризацию донорства и ответственного подхода к сдаче крови и ее компонентов, в которых принимают участие как доноры, которые много лет сдают кровь, так и желающие стать донором в первый раз. Участниками являются работники различных учреждений и ведомств, депутаты, чиновники разного ранга, медицинские работники, студенты, простые штатные доноры и т. д.
В этом году Национальный день донора в Краснодарском крае отметят интенсивной сдачей крови. В свой условно профессиональный праздник добровольцы придут на станции переливания крови, чтобы в очередной раз помочь спасти чью-то жизнь. Как обычно, желающих сдать кровь в День донора бывает очень много. Бывают среди них и те, кто приходит на эту процедуру в первый раз. Такого наплыва нам очень не хватает и в обычные дни.
Донорство крови – это акт гуманизма, помогающий спасать человеческие жизни, и поэтому общество, которое активно пропагандирует донорское движение, одновременно поддерживает и несет в мир милосердие и доброту.
Поздравляем нашу армию доноров и медиков с таким светлым праздником и напоминаем, что в Национальный день донора крови станции переливания крови Краснодарского края будут работать в усиленном режиме!
